Содержание
- Что такое терапия длительного воздействия (ПЭ)
- Почему эффективна терапия с длительным воздействием
- Руководство по терапии длительным воздействием
- Требования к терапии длительного воздействия
Все мы живем разной жизнью. У всех нас бывают неудачные опыты в тот или иной момент, и то, как мы на это реагируем, также различается от человека к человеку. Независимо от инцидента, бывают случаи, когда индивидуальный механизм выживания не позволяет ему быть функциональным членом общества.
Длительная экспозиционная терапия - это стратегия вмешательства, которая помогает людям противостоять своим страхам и справляться с воспоминаниями, чувствами и ситуациями, связанными с травмами.
Что такое терапия длительного воздействия (ПЭ)
Есть много видов терапии коррекции поведения. Определение длительного воздействия или PE - это метод, который идет вразрез с большинством теорий, решая проблему в ее источнике.
Многие популярные подходы к решению поведенческих проблем, связанных с травмой, основаны на корректировке метода выживания.
Такие методы лечения, как системная дезанитация, когнитивно-поведенческая терапия и тому подобное, работают вокруг реакции человека на воспоминания, связанные с травмой, и превращают эти реакции в безвредные или менее разрушительные привычки.
Тренинг по длительной экспозиционной терапии непосредственно атакует травму, постепенно возвращая травмирующее событие в контролируемую среду. Он работает, напрямую противодействуя страхам и утверждая контроль над ситуацией.
Почему эффективна терапия с длительным воздействием
Идея, лежащая в основе ПЭ, основана на перепрограммировании подсознательной реакции на определенные стимулы. Большинство людей боятся неизвестного; люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, боятся стимулов, которые, как они знают, могут причинить вред. Они знают это, потому что на собственном опыте.
Этот опыт в сочетании с воображаемыми неизвестными факторами приводит к фобиям и дисфункциональному поведению.
Если, например, человек боится собак после укуса в детстве. Их подсознание считало бы всех собак опасными животными.
Это вызовет реакцию защитного механизма у всех собак, основанную на травматических воспоминаниях. Они связывали собак с болью, и это классический ответ Павлова.
PE работает путем перепрограммирования павловских ответов. Это просто использование классической обусловленности для изменения прежнего поведения, также устанавливаемой классической обусловливанием на стимул.
Переписать поведенческий образ мышления сложнее, чем запечатлеть его. Поэтому для получения отпечатка требуется «длительная выдержка».
Длительная терапия посттравматического стрессового расстройства - это прямой подход к реабилитации пациентов, которые предпочитают решать коренные проблемы, а не облегчать симптомы.
Руководство по терапии длительным воздействием
Крайне важно проводить ЧП в контролируемой среде под наблюдением лицензированного специалиста. Обычно он состоит из 12-15 занятий, каждое из которых длится примерно 90 минут. После этого длительное время продолжают «in vivo» под наблюдением психиатра.
Вот этапы типичного PE:
Воображаемое воздействие - Сессия начинается с того, что пациенты снова и снова переживают переживания в своей голове, чтобы психиатр мог определить, какие стимулы и какие защитные механизмы активированы.
PE сосредотачивается на травмирующем событии и медленно насыщает разум, чтобы уменьшить побочные реакции на него. Пациентам трудно твердо вспомнить такие события; есть даже случаи временной амнезии для защиты мозга.
Профессионалы и пациенты должны работать вместе, чтобы преодолеть пороговые уровни и при необходимости остановиться.
Воображаемые экспозиции проводятся в безопасной и контролируемой среде. Есть случаи посттравматического стресса, которые приводят к полному психическому срыву. Воображаемое воздействие дает терапевту более глубокое понимание первопричины и того, насколько сильно она влияет на пациента.
В конце 12-15 сеанса, если терапия длительным воздействием успешна, Ожидается, что у пациента будет снижена реакция на воспоминания, связанные с травматическим инцидентом.
Воздействие стимула - Воспоминания запускаются стимулом. Это могут быть слова, имена, вещи или места. Запущенные условные реакции могут полностью пропустить воспоминания, особенно в случаях амнезии.
ПЭ пытается найти стимулы, связанные с травматическим опытом, которые могут вызвать условные реакции.
Он пытается снизить чувствительность и отключить этот стимул от травмирующего события и помочь пациенту вести нормальный и здоровый образ жизни.
Воздействие in vivo - Проживание в типичной среде и постепенное введение стимулов, мешающих пациенту вести нормальную жизнь, представлены систематически. Это последний этап терапии ПЭ. Он надеется, что пациенты, особенно страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, больше не будут иметь парализующих реакций на такие раздражители.
Терапевты продолжают следить за прогрессом пациента, чтобы предотвратить рецидивы. Со временем, используя ПЭ для перепрограммирования классической техники Павлова. Он надеется помочь пациентам вылечиться от фобий, посттравматического стрессового расстройства и других неврологических и поведенческих проблем.
Требования к терапии длительного воздействия
Многие профессионалы не рекомендуют ПЭ, несмотря на ее логическую способность помогать пациентам вылечить их недуги. По данным Министерства по делам ветеранов США, PE может усиливать депрессию, мысли о самоубийстве и часто бросает учебу.
Это естественный и ожидаемый результат. У людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, нет механизма выживания, на который можно было бы «сражаться» после пережитого ими травматического опыта. Именно поэтому они в первую очередь страдают от посттравматического стрессового расстройства.
Однако его длительные эффекты для пациентов, успешно пролеченных с помощью ПЭ нельзя игнорировать. Атака на первопричину проблемы в качестве лечения обращается в Департамент по делам ветеранов. Он использует его как предпочтительный метод лечения.
Но не все созданы для физкультуры. Для этого нужен желающий пациент и группа поддержки. Эти требования легко найти для пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями.
Солдаты обладают более высокой психологической стойкостью благодаря своей подготовке. Солдаты / ветераны могут выступать в качестве группы поддержки, если им не хватает семьи и друзей, которые бы присутствовали во время лечения.
Трудно найти желающих пациентов за пределами военного круга. Ответственные лицензированные консультанты информируют пациента и его семьи об опасностях ПЭ.
Пациенты и их семьи, выбирающие лечение, которое может усугубить симптомы и ухудшить состояние, составляют меньшинство.
Несмотря на возможные осложнения, это все еще жизнеспособное лечение. Поведенческая терапия - это не точная наука. Ожидается, что средние показатели останутся низкими.
Длительная экспозиционная терапия представляет риск, но в случае успеха у него меньше случаев рецидивов. Более низкие случаи рецидивов привлекательны для пациентов, их семей и терапевтов. Обещание постоянных или, по крайней мере, долгосрочных эффектов оправдывает риск.